W ostatnich dekadach nastąpił znaczny wzrost występowania alergii na białka zawarte w produktach spożywczych. Szacuje się, że około 6% do 8% dzieci poniżej 3. roku życia cierpi na jakąś alergię pokarmową (Burks 2011, Halken 2004, Sampson 2004), przy czym najczęstszym rodzajem alergii jest alergia na białka mleka krowiego (ABMK).
Chociaż ABMK dotyczy 2% - 3% niemowląt i małych dzieci, większość z nich osiąga tolerancję mleka krowiego po 1 – 3 latach (Schrander 1993, Host 2002, Dupont 2003).
Objawy ABMK
Objawy kliniczne ABMK mogą wystąpić już w pierwszych tygodniach życia, często w pierwszym tygodniu po wprowadzeniu mieszanki na bazie białek mleka krowiego. Reakcje alergiczne, które mogą wystąpić po spożyciu mleka krowiego mogą być bardzo różne: od objawów skórnych (atopowe zapalenie skóry, swędząca wysypka) poprzez wymioty, biegunkę, bóle brzuszka, po kaszel, sapkę czy skurcz oskrzeli i anafilaksję (Host 2002, Kvenshagen 2008).
Przebieg alergii bywa łagodny lub ciężki, a u niemowląt i dzieci może wystąpić jeden lub wiele objawów jednocześnie.
Rodzaje alergii na białka mleka krowiego
Główne typy alergii na białka mleka krowiego to :
- IgE-zależna manifestująca się ostrymi objawami występującymi natychmiast lub do 2 godzin po spożyciu antygenu lub
- IgE-niezależna, trudniejsza do zdiagnozowania, z opóźnionymi objawami alergicznymi, przeważnie ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, zaparcia, nietypowe stolce a także kolki bądź ulewanie pokarmu, występującymi po 48 godzinach lub nawet w ciągu tygodnia po spożyciu antygenu.
Postępowanie dietetyczne
Jeżeli chodzi o postępowanie dietetyczne w ABMK, idealnym pokarmem dla niemowląt jest mleko matki, natomiast te dzieci, które otrzymują sztuczny pokarm powinny otrzymywać mieszanki pozbawione pełnych białek mleka krowiego. U dzieci z ABMK podstawowe znaczenie ma zapewnienie wystarczającej ilości odpowiedniego pożywienia, ponieważ różne badania wykazały, że podaż energii u dzieci z ABMK zwykle jest poniżej zalecanego poziomu (Isolauri 1998, Paganus 1992). Niemowlęta i dzieci z ABMK powinny otrzymywać mieszanki zapewniające składniki odżywcze w bezpiecznej postaci i w odpowiedniej ilości, w diecie bez białek mleka krowiego.
Rodzaje mieszanek
Wśród mieszanek hipoalergicznych do leczenia dietetycznego występują mieszanki w których białka mleka krowiego zostały poddane znacznej hydrolizie, oraz mieszanki elementarne lub monomeryczne.
Pełne białka w mleku krowim lub zwykłym mleku modyfikowanym.
Niewielkie fragmenty białek w mieszance o wysokim stopniu hydrolizy.
Pojedyncze aminokwasy w mieszance elementarnej takiej jak Blemil plus Elemental.
Mieszanki elementarne na bazie aminokwasów
Lekarz może zalecić dietę eliminacyjną jeżeli Twoje dziecko ma ciężką alergię na białka mleka krowiego lub alergię pokarmową na wiele produktów. Zwykłe mleko powinno być zastąpione przez mieszankę na bazie aminokwasów, która zawiera pojedyncze „cegiełki” składowe białek, i w której nie ma wywołujących alergię całych struktur białek mleka krowiego, na które mógłby zareagować organizm Twojego dziecka.
Tak więc, zaletą mieszanek elementarnych jest ich niższy stopień alergenności w porównaniu z hydrolizatami białek o znacznym stopniu hydrolizy oraz łatwość ich trawienia i przyswajania, która pozwala na odciążenie jelit.
Głównymi wskazaniami do stosowania mieszanek elementarnych są:
- Alergia na białka mleka krowiego z utrzymującą się reakcją na mieszanki o znacznym stopniu hydrolizy.
- Poważne zaburzenia wchłaniania jelitowego: zespół krótkiego jelita, ciężka biegunka niemowląt, dzieci starsze z chorobami zapalnymi jelit, przetokami jelitowymi, popromiennym zapaleniem jelit.
- Choroby związane z zaburzeniami wchłaniania tłuszczów: niewydolność trzustki, limfangiektazje jelitowe, przewlekła cholestaza.
- Okresy przejściowe, czyli okresy przechodzenia z żywienia pozajelitowego na żywienie dojelitowe w przypadkach ciężkiej choroby jelit.
Blemil plus Elemental
Blemil plus Elemental jest hipoalergiczną dietą elementarną na bazie wolnych L-aminokwasów. Formuła została wzbogacona w łatwo przyswajalne średnio łańcuchowe kwasy tłuszczowe MCT, nukleotydy, inozynę, taurynę, cholinę i L-karnitynę, które wspierają prawidłowy rozwój maleństwa. Odpowiednia osmolarności tj. 300 mOsm/l wspomaga równowagę perystaltyki jelit, co zapewnia najwyższą tolerancję i przyswajalność, a przyjemny smak i zapach sprzyjają akceptacji mieszanki przez dziecko.
Produkt refundowany zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 1 lipca 2023 roku w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Cena dla pacjenta 4,42 zł. Pharmabest sp. z o.o. ul. Rumiana 31a, 02-956 Warszawa, Tel: +48 734 143 419